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건강보험 혜택을 보려면 만 65세 이상이라는 나이 조건 외에도 부분무치악이어야 한다는 필수 조건이 존재합니다. 치아가 한 개라도 남아있어야 혜택이 적용되니 조건을 꼼꼼히 챙기셔야 합니다.
나이만 찼다고 해서 무조건 혜택이 주어지는 것이 아니라 구강 상태에 대한 세부적인 조건들이 정해져 있습니다. 부분무치악의 개념과 시술 시 꼭 주의하셔야 할 부분들을 상세히 짚어드리겠습니다.
자세한 내용은 아래 글에서 확인하세요.
부분무치악 조건의 이해
치아가 다 빠져서 잇몸만 남은 완전무치악 상태의 어르신은 임플란트 보험 대상에서 제외됩니다. 위나 아래에 적어도 한 개 이상의 자연치아가 남아있는 상태일 때만 지원금을 내어주도록 규정되어 있습니다.
치아가 하나도 없으시다면 임플란트 대신 전체 틀니에 대한 혜택을 이용하셔야만 합니다.
뼈이식 등 미적용 주의
조건에 부합하여 승인되었다 할지라도 모든 청구 비용이 건강보험으로 처리되는 것은 아닙니다. 뼈를 보강하는 수술이 필수적인데 이 뼈이식 수술비는 비급여로 전액 환자 부담입니다.
뼈이식 비용이나 재료 변경으로 비용이 크게 불어나 당황하시지 않도록 사전 확인이 꼭 필요합니다.
치과 방문 및 등록 진행
내 상태가 헷갈리신다면 고민하지 마시고 신분증을 챙겨 동네 치과에 방문하시는 것이 가장 빠릅니다. 의사 선생님께서 진단 후 보험 임플란트가 가능하다고 하시면 전산망으로 등록을 대행해 줍니다.
공단의 정식 승인이 통보되면 치과와 스케줄을 맞추어 정식 치료 과정을 밟게 되십니다.
자세한 내용은 아래 글에서 확인하세요.
조건에 맞지 않을까 걱정하시기보다는 치과를 방문해 전문가의 진단을 받아보시면 수월하게 해결책을 찾으실 수 있습니다. 아까운 비용을 아끼시고 오랫동안 편안하게 사용하실 수 있는 건강한 치아를 되찾으셨으면 좋겠습니다.
본 글에 명시된 부분무치악 조건은 공단 기준이며 치아 결손 정도에 따라 비급여 수술 발생 유무가 달라질 수 있습니다.
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