[병원비 환급조회] 병원비 환급조회 신청 안 하면 100% 손해 보는 이유(병원비 환급제도 병원비 환급금 받기) > 자동차포럼

국가 의료비 부담 완화 핵심, 병원비 환급제도(본인부담상한제) 신청 방법 총정리!

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병원비 환급제도는 과도한 의료비 지출로 인한 가계 부담을 덜어주기 위해, 환자가 1년 동안 지출한 건강보험 본인 부담금 총액이 개인별 상한액을 초과할 경우, 그 초과금액을 국민건강보험공단이 환급해 주는 제도입니다. 이것이 바로 우리가 흔히 말하는 '본인부담상한제'입니다.

 병원비 환급제도(본인부담상한제)의 핵심 원리 

병원비 환급제도의 가장 큰 특징은 소득 수준에 따라 상한액이 달라진다는 점입니다. 소득이 낮을수록 상한액이 낮게 책정되어, 의료비 지출에 대한 부담을 실질적으로 줄여주는 의료안전망 역할을 합니다.

• 환급 대상: 건강보험 가입자 또는 피부양자로서, 연간(1월 1일~12월 31일) 건강보험 적용 병원비 본인 부담금 총액이 개인별 상한액을 초과한 사람.

• 상한액 기준: 가입자의 소득 수준(보험료 납부액)에 따라 10분위로 나뉘어 상한액이 다르게 적용됩니다. 소득이 낮은 분들은 비교적 적은 병원비를 지출해도 환급을 받을 수 있습니다.

  • 주의: 비급여 진료비, 전액 본인 부담금, 임플란트, 상급 병실료(2~3인실) 등은 환급 대상에서 제외됩니다.