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[정보] 요로결석 보험금 100만원 넘게 받으려면 조건 따로 있습니다
같은 치료 받아도 금액 차이 크게 납니다
요로결석 보험금은
단순 치료만으로 많이 받는 게 아닙니다
100만원 이상 받으려면 조건이 따로 있습니다
첫 번째는 수술 여부입니다
단순 약물치료나 자연배출은 거의 소액입니다
쇄석술이나 내시경 수술이 있어야 금액이 커집니다
두 번째는 가입한 보험 구조입니다
실비만 있으면 실제 병원비 수준으로 끝나지만
수술비 특약이 있으면 추가로 보험금이 붙습니다
세 번째는 치료 인정 기준입니다
결석 크기, 통증 지속, 보존치료 실패 등
의학적 필요성이 인정돼야 지급됩니다
네 번째는 질병코드입니다
요로결석 코드(N20 계열)가 정확히 들어가야
보험금 지급 심사가 통과됩니다
다섯 번째는 서류입니다
진단서, 진료비 세부내역서, 영상자료까지
증빙이 제대로 있어야 고액 지급이 가능합니다
특히 중요한 포인트 하나 있습니다
단순 시술했다고 무조건 지급되는 구조가 아니라
“치료 필요성 + 기준 충족”이 입증돼야 합니다
결국 정리하면
수술 포함 + 수술비 특약 + 치료 인정 기준 + 정확한 서류
이 4개가 맞아야
보험금 100만원 이상 나오는 구조입니다
이 중 하나라도 빠지면
같은 요로결석인데도
보험금이 크게 줄어드는 경우가 많습니다
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