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[정보] 요로결석 외래 쇄석술 보험 거절 이유 대부분 여기서 막힙니다
외래로 받으면 보험 막히는 이유 있습니다
요로결석 쇄석술까지 했는데
보험 거절되면 진짜 이해 안 됩니다
근데 대부분 이유는 하나입니다
외래 치료로 진행된 경우입니다
■ 핵심 포인트
- 쇄석술은 외래 치료라 인정 제한 있음
- 입원·응급성 없으면 필요성에서 걸림
- 기록·영상자료 부족하면 바로 거절
■ 이런 분들 추천
- 외래로 쇄석술 받은 분
- 보험 거절 통보 받은 분
- 청구 준비 중인 분
■ 실제로 중요한 이유 또는 실제 체감
쇄석술은 절개 없이 진행되는 치료라
외래로 분류되는 경우가 많습니다
보험은 단순 시술 여부가 아니라
진료기록과 영상자료로 필요성을 판단합니다
결석 크기, 통증 지속, 약물치료 실패 등
증빙이 부족하면 바로 거절되는 구조입니다 :
모르고 청구하면 그대로 막힙니다
조건부터 맞춰야 보험 나옵니다
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