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혈액검사는 흔히 시행되지만, 보험금 청구가 모든 경우에 가능한 것은 아닙니다. 핵심은 예방 목적이 아닌 진단 목적 여부입니다.
예방 목적일 경우
건강검진에 포함된 일반 혈액검사는 대부분 보장되지 않습니다. 예방 목적의 검사는 보험사가 치료 필요성을 인정하지 않기 때문입니다. 따라서 검진 결과만으로는 청구가 어렵습니다.
진단 목적일 경우
당뇨, 고지혈증 등 특정 질환 의심으로 혈액검사가 진행됐다면 청구가 가능합니다. 진단서나 진료 기록에 질병명이 반드시 포함되어야 합니다. 병명이 없으면 단순 검사로 간주되어 보장이 되지 않습니다.
비급여 검사 주의
종양표지자 검사, 특수 호르몬 검사 등은 보험사 약관에 따라 보장 여부가 달라집니다. 실손 특약이 포함되어야만 청구가 가능할 수 있습니다. 약관을 사전에 확인해 불필요한 거절을 피하는 것이 중요합니다.
아래 링크에서 더 확인해 보세요.
>>위내시경 보험금 청구 조건｜검진 vs 진단 차이 완벽정리
본 글은 일반적인 보험금 청구 정보를 제공하기 위한 것이며, 실제 청구 가능 여부는 각 보험사 약관과 조건에 따라 달라질 수 있습니다.
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