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고혈압, 당뇨, 갑상선 질환 같은 만성질환은 꾸준한 관리가 필요합니다. 이런 통원치료 비용도 보험금 청구가 가능하지만 주의할 점이 있습니다.
통원치료 청구 가능 여부
만성질환 치료 목적이라면 통원 진료비도 실손보험에서 보장됩니다. 단순 상담이나 건강검진과는 달리 치료 목적이 명확해야 합니다. 반복된 진료 기록은 심사 과정에서 신뢰를 높여줍니다.
자주 거절되는 이유
영양제 처방, 비급여 한방치료, 건강기능식품 등은 보장 대상에서 제외됩니다. 보험사는 실제 의료비 항목만 보장하기 때문입니다. 불필요한 항목을 제출하면 오히려 심사가 지연될 수 있습니다.
청구 시 유의사항
진단서가 필수는 아니지만 진료비 세부내역서와 의무기록 사본을 함께 제출하면 지급 가능성이 높아집니다. 최초 청구 시에는 가입 당시 고지의무 위반 여부를 점검받을 수도 있습니다. 준비 과정에서 서류를 꼼꼼히 챙겨야 합니다.
만성질환 보험금 청구를 준비 중이라면 지금 바로 체크해 보세요.
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본 글은 일반적인 보험금 청구 정보를 제공하기 위한 것이며, 실제 청구 가능 여부는 각 보험사 약관과 조건에 따라 달라질 수 있습니다.
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