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건강검진으로 받은 내시경은 보험금 청구가 되지 않는 경우가 많습니다. 하지만 진단 목적이라면 조건에 따라 충분히 보장이 가능합니다.
위내시경 보험금 청구 기준
내시경은 검진과 진단 목적이 명확히 구분됩니다. 단순 검진은 보장되지 않지만, 위염·위궤양 같은 진단 목적일 경우 보험금 청구가 가능합니다.
조직검사·용종 제거 시 보장 여부
검진 중 발견된 이상 소견으로 추가 검사가 진행되면 상황이 달라집니다. 조직검사나 용종 제거 같은 처치는 치료 목적에 해당해 보험 청구가 가능합니다.
청구 시 필요한 서류
보험 청구에는 진단서, 내시경 소견서, 병리검사 결과지가 필요합니다. 서류에 질병명과 코드가 포함되어야 지급이 원활히 이뤄집니다.
지금 바로 자세한 내용을 확인해 보세요.
>>위내시경 보험금 청구 조건｜검진 vs 진단 차이 완벽정리
본 글은 일반적인 보험금 청구 정보를 제공하기 위한 것이며, 실제 청구 가능 여부는 각 보험사 약관과 조건에 따라 달라질 수 있습니다.
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