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위내시경 검사 도중 조직검사나 용종 제거를 받았다면 보장 여부가 달라집니다. 이 경우 단순 검진이 아닌 치료 목적이 인정되기 때문입니다.
조직검사 청구 기준
조직검사 결과지에는 반드시 질병명이 포함되어야 합니다. 진단서와 병리검사 결과를 함께 제출해야 심사가 원활히 진행됩니다. 질병 코드가 빠지면 보험금 지급이 거절될 수 있습니다.
용종 제거술 조건
용종 제거술은 수술로 분류되어 보험 청구가 가능합니다. 이때 수술 확인서와 진단서를 함께 제출해야 합니다. 수술 기록과 질병 코드가 일치하는지 반드시 확인해야 합니다.
필수 제출 서류
내시경 소견서, 병리검사 결과지, 진단서 등은 보험금 청구의 핵심입니다. 서류가 하나라도 누락되면 지급이 지연될 수 있습니다. 병원 방문 시 필요한 서류를 미리 요청해 두는 것이 안전합니다.
위내시경 치료 행위 청구 조건을 꼼꼼히 확인해 보세요.
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본 글은 일반적인 보험금 청구 정보를 제공하기 위한 것이며, 실제 청구 가능 여부는 각 보험사 약관과 조건에 따라 달라질 수 있습니다.
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